Recaídas en baja médica: cuándo tienes derecho a cobrar la prestación
En materia de incapacidad temporal, una de las cuestiones más frecuentes es qué ocurre cuando un trabajador vuelve a causar baja por la misma enfermedad tras haber agotado un proceso anterior.
El Tribunal Supremo ha fijado doctrina sobre esta cuestión en su Sentencia nº 527/2023, de 19 de julio (rec. 3624/2020), criterio que actualmente se aplica de forma consolidada en la práctica.
⚖️ No se puede denegar la prestación de forma automática
El Alto Tribunal establece que la Seguridad Social no puede denegar automáticamente la prestación económica por el hecho de que la nueva baja médica derive de la misma patología y no hayan transcurrido 180 días desde el alta anterior.
En el caso analizado, el trabajador había agotado el periodo máximo de incapacidad temporal (545 días) y, tras no reconocérsele incapacidad permanente, volvió a causar baja por la misma enfermedad.
El Instituto Nacional de la Seguridad Social denegó la prestación, pero el Tribunal Supremo corrige este criterio y fija que:
- El plazo de 180 días no es un requisito automático de exclusión.
- No basta con que exista la misma patología para denegar la prestación.
🛡️ Obligación de valoración médica individualizada
La clave de esta doctrina es que la Administración debe analizar cada caso de forma concreta.
El Tribunal Supremo exige que:
- El INSS justifique expresamente por qué deniega la prestación.
- Se valore si el trabajador ha recuperado realmente su capacidad laboral.
- La decisión se base en criterios médicos objetivos, y no en automatismos administrativos.
🚫 Evitar situaciones sin cobertura
Este criterio evita una situación frecuente: trabajadores que, tras una larga baja, recaen en la misma enfermedad y quedan sin ingresos pese a seguir incapacitados.
El Tribunal Supremo recuerda que la finalidad de la incapacidad temporal es proteger al trabajador mientras no puede trabajar, por lo que no puede dejarse sin prestación sin una justificación real.
📌 Consecuencias prácticas
En la práctica, esta doctrina implica que:
- Muchas denegaciones del INSS pueden ser recurridas con éxito
- El trabajador tiene derecho a que su caso sea analizado de forma individual
- La Administración debe motivar sus resoluciones con base médica
✔️ ¿Te han denegado la prestación por recaída?
Si te han denegado una baja médica alegando que es la misma enfermedad o que no han pasado 180 días, es posible que la resolución no sea conforme a Derecho.
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